瑄瑄的外观与常人无异，但是与她接触，便会发现她的不同，缺乏认知、语言、社交等能力。在爸妈和早疗的协助下，瑄瑄开始有了起色，进步能力有目共睹。

文│苏丽华 摄影│李苍瑀

4岁的瑄瑄有一张可爱的脸蛋，浓密的长睫毛让她笑起来特别迷人。外表看起来与他人无异，但是念幼儿园中班的她，手中读的却是2岁的教材，认知、语言、职能各方面学习落后，她正循着自己的脚步慢慢赶上程度，她是一位自闭症儿。

打从一出生瑄瑄就不爱睡觉，一天只睡6-8个小时，是个难带的孩子。随着成长，2岁多看健儿门诊，小儿科医师察觉有异，要家长带瑄瑄进行早疗评估。幼儿园上了一周，园长也催促他们要带瑄瑄作检查，当正式领取身障手册的那一刻，瑄瑄爸爸说：“我整整适应了一整年。”妈妈开始安排一连串的疗育课，无不希望瑄瑄能赶上发展里程碑。

固著行为 无法向旁人解释

2岁多的瑄瑄个头长得特别高，长辈起初总是认为“大鸡晚啼”会自己好，没想到事实却不然。瑄瑄语言发展慢，甚至看着妈妈却叫“爸爸”搞错对象，称谓对她而言没有意义。数数时，明明只有三个物体，她却可以从123不停地一直数下去，种种迹象都显示，瑄瑄认知上有障碍。

不仅如此，自闭症典型的特征就是固著性高，出门若没有走固定路线，她会大叫大闹，甚至从摩托车前座跳车；若是开车，则会猛敲玻璃窗，不愿意妥协。更激烈的是，如果不依照她的喜好穿衣，她会在大街上脱光衣服以示抗议，脱序行为令爸妈难以招架，深怕引来旁人侧目的眼光，“我又无法向路人解释我女儿是自闭儿。”瑄瑄爸爸无奈地说。

所幸来到伊甸台中市家庭服务中心上时段疗育课后，一切变得不同。瑄瑄妈妈犹记得送孩子上课时，女儿又哭又闹，地板被她跺得震天价响。教保员钟老师说，瑄瑄刚来时情绪起伏大，坐不住更不用谈学习。于是她用声光、按压教具吸引她，操作时间从2分钟逐渐拉长到5分钟，当中表现好就给予正增强，到最后可以上完一堂60分钟的课。

愿意互动 从饲养宠物开始

生活理解方面，当瑄瑄打喷嚏，教她擦完鼻涕后要去洗手，单单一个动作得要拆解前后关系让她理解，例如：手脏是因，洗手是果。为了打破她的固著行为模式，光是戒尿布就花费一番工夫。瑄瑄在幼儿园总是憋尿回家，穿上尿布才愿意解尿。为此，钟老师在课堂上要小姊姊带头示范坐马桶解尿，在模仿同侪的练习下，终于摆脱没有尿布的生活。妈妈心慰的说，接下来还要考验戒便便尿布这一关。

瑄瑄活在自己的世界中，她可以自己对着镜子唱歌，“但是她不理你、不看你……我们有如背景一样。”直到养了宠物，瑄瑄竟然会主动说他要抱小布(指小狗)，狗追她的时候还会喊救命，听在耳里，妈妈感动不已，直说：“令人开心到想要放烟火庆祝。”

爸爸为了帮助瑄瑄理解从实物到抽象的概念，开始在网络上印了大量的实物图形教她认知，例如家具、动物等，增加她的词汇；甚至用图卡拼凑句子，例如瑄瑄的照片、吹的动作、一台冷气机，建构出“瑄瑄吹冷气”；或是拉长句子，如：“小朋友在游泳”，变成“小朋友用泳圈游泳。”

教学原则从简单再到繁复，如果太难就再退回到简单，瑄瑄爸爸不躁进，依著女儿的学习能力慢慢前进。爸妈两人陪伴在旁，牵着瑄瑄的手迈开她的步伐，踏出学习路上每一步小小的脚步。

《资料来源：伊甸园月刊2017.4月号》