为身心障碍者未来做准备


甫开幕三个月的沙仑日照中心，因为社区化的照顾模式，让每一个舍不得孩子离家的家长有了日间托顾的好选择。在沙仑的每一个服务使用者重塑生活作息、自理能力，期待未来能够陪伴他们与家长找到合适的路。

文│陈玠婷    摄影│何维纲


在淡水河傍不远之处，伊甸的沙仑日照中心于今年开幕了，透过主任静雅和郁雯组长的叙说，服务使用者每一个不止形象鲜活，生活作息、规范进步，情绪渐渐稳定，种种外人微不足道的进步，都是沙仑日照很珍贵的礼物。

培养自理能力  不使功能退化

既然是日照中心，服务对象大多以社区在地居民为主，唯一一位来自三芝的服务使用者日前已经结案了，静雅主任说：“那是一位一氧化碳中毒的服务使用者。”她因为脑部受损，造成短期记忆力不好、生活作息混乱，刚做过的事情马上忘记，忘记吃饭和吃药，不过她透过三个月计画性的训练，逐渐找回生活自主能力，甚至能够照顾其他学员吃饭、喝水，“她的进步速度超乎预期”主任说。

对沙仑日照来说，保持服务使用者情绪稳定是进步的首要条件，精神情绪的困扰会影响服务使用者在课程的学习，某些学员虽然需借助用药稳定情绪，但是，参与课程可以增进生活体验、五感刺激、增进乐趣也带来成就感，反而让学员的整体状况提升，和家人的互动也有所改善。

有着一双明亮大眼的小璇是位心智障碍合并精神障碍的服务使用者，从小即备受父母宠爱，从不肯委屈她。因为心智及口语能力受限，不易表达自我需求，因此常常以哭闹喊叫作为表达方式，父母亲偶尔收到邻居投诉也无可奈何：“她这样的孩子，大叫是正常的啊。”但在郁雯的眼中，她认为小璇可能身体不舒服但又不会以口语表达才会大叫，因此建议小璇父母带女儿就医检查并依医嘱稳定服用药物，才能改善躁动；直到目前为止小璇在课堂上表现稳定许多，在家里作息情绪也有十足的进步。

多数的身心障碍朋友，学校毕业后待在家受家人照顾，像智能合并脑性麻痺的小勋，因为家人不清楚相关服务资源，义务教育毕业后，就让他长期在家，生活琐事样样替他打理好；一两年后，家人观察到小勋功能在退化，像是到人多的地方感觉焦虑，或者原先一顿饭吃完都能让餐桌保持整洁，但后来却撒出饭菜，因此家人决定带他到沙仑日照找回原有的能力。后来小勋不管上课、吃饭、作息都在老师的鼓励下，渐渐重拾生活技能，和其他服务使用者长时间互动，也让小勋找回社交能力，现在已经会主动帮忙老师做很多事，郁雯说：“他的功能很好，要常常鼓励他，那么他会做得很好。”

（图说：走出家门到日照中心，学员们都获得丰富学习经验、认识好朋友。）

多元课程  刺激与尝试很重要

沙仑安排多元课程，像是邀请社大讲师来上园艺课程，带服务使用者一起栽种植物，实际体验生命历程，学习珍惜生命；有时也会使用花材做不同的运用，譬如煮洛神花茶、做果冻。安排绘画课程时也意外发现服务使用者的天赋，像是自闭症的小易对画画极其投入，但他习惯折断画笔才画，家人以前不解，只禁止他继续破坏而不让他画，但在沙仑，只要小易愿意，就让他使用自己的方式愉快作画，郁雯表示让他们开心上课很重要，在安全的前提之下，给予他们自由发挥的空间，就能看到更多可能性。

在沙仑，服务使用者的家庭功能大多良好，家人非常支持孩子，而日照中心的机制也能满足家人与孩子的适用性，既能维持孩子良好生活技能，家长也能获得喘息空间，大大发挥社区型照顾的优点，“我们希望与家长一起预备孩子的未来，协助他们找到适合的路程。”