当家有失智老人时，家属是不是常常照顾累到无法喘息？日本学者安武绫提出3不7要的照顾方式，减轻照顾压力，也让失智长者快乐生活。
(图说:日本失智老人愈来愈多，如何让他们在社区安老成了照顾重点。 )
文.摄影｜苏丽华 图片来源:pixabay
“人生的最后一哩路，你想在哪里度过晚年呢？”是在家终老？在医院？还是在照顾机构？抑或是还没有想过这个问题？日本熊本大学生命科学研究部地域看护学副教授安武绫表示，日本积极推广社区型照护系统，在30分钟的车程内，让失智长者在熟悉的环境颐养天年。
日本人口老化问题严峻，届临2025年，日本每5个人当中就有1人罹患失智症；到那时，周遭的亲友都有可能成为患者，成为亟须面对的课题。
在2019台日综合论坛：打造共生宅失智症生活照护提案会议上，安武绫指出
失智症患者常出现的症状，有的会幻想，例如：怀疑别人拿了他的钱，导致和家人关系恶化。或是容易忘记最近的事情，但是对过往的记忆记得一清二楚。
“照顾时，要找到他残存的记忆，找到关系点和他沟通还是可行的。”
(图说:安武绫副教授认为，照顾失智长辈要做到3不7要，找到好的照顾模式。)
安武绫播放影片解释，剧情中的老奶奶得了失智症，一次，她出门寻找她年轻时记忆中的唱片行，但是那旧址早已人事已非，难过之余，当她经过路边的街头歌唱表演时，她开心地融入其中唱和，原本同行的晚辈想阻止，后来才发现，妈妈年轻时是合唱团一员；理解后，做女儿的不再觉得妈妈没来由的难以照顾，反而能够同理。
平时照顾劳心劳力的女儿，就算想尽孝道，最后还是把照顾工作交给专业，让老人家到日照中心接受服务，自己则能喘息，做了对双方都好的决定。
(图说:照顾失智长辈时，说话要慢、轻柔，要有耐心。)
对于脑病变有记忆障碍的失智症患者，他们的特色是不认识人，对事情、时间、地点等产生理解障碍。另一种是预测性障碍的失智症患者，他们不会做计画，例如忘记做菜的顺序等，面对这类型患者，安武绫建议他们反应和思考力变慢，要放慢速度与他们互动。
当长辈不会做计画时，不代表什么事情都不会做，“要善用他可以做到的部分，还是有行为能力的。”日本之前就推出失智症餐厅，他们的失智症员工常点错菜或端错菜成为话题，就是善用他们可以做到的部分，让他们积极参与，“他们本人是不是什么都不记得了呢？不是的。”安武绫坚定的说。
对于失智患者来说，他们内心的真正想法是什么？年轻型阿兹海默症患者丹野智文说，“请不要预先设定我什么事都不能做，也不要剥夺我可以做得到的事情的权利。请允许我可以失败，请协助我无法完成的事情。失智症患者所要的并不是被保护，借助周遭的力量来超越自己的课题，继续能过像自己的生活。”
安武绫引用英国学者在“以人为本的照顾模式”一书中指出，失智症患者的情绪和情感，就好像脑子有一层迷雾，不知道要做什么；做什么事情都觉得好辛苦，有的时候感受周遭人会逼他快快快，失智症患者好像遭受到暴力，但又说不出口不想做，一直累积不满情绪，最后把情绪封闭起来。
失智症照顾原则
照顾失智症患者，安武绫建议要做到以下原则：
“3不”：
*不惊慌
*不急躁
*不要伤他的自尊
“7要”：
*首先是要守护
*要以充裕的时间来对应
*要一个人来叫他
*不要从后面喊他
*要配合对方的视线，以柔和的语调对话。
*要沉稳且明确的对话
*要仔细倾听对方的言语，慢慢对应。
随着失智症患者与日俱增，日本政府推动高龄失智友善环境社区营造计画—就是所谓的新橙色计画（New Orange Plan）。目的就是要让失智老人能在自己熟悉的社区，有尊严的度过晚年生活。
那么该如何做呢？安武绫解释，在小规模的团体家屋中，可以陈列怀旧的摆饰或装潢，例如：拉门；或是将建筑盖在田野边，长辈对这些都有很深的情感，能够安心居住。
在日照中心，鼓励长辈自己动手夹菜装盘，自己吃饭；就算坐轮椅的长辈，也可以设计特殊辅具餐桌，方便就食。中岛厨房的设计，长辈们可以集体做菜，“让失智患者继续发展他们的兴趣是一件好事。”
中心设计为落地窗，走廊上随处摆放椅子，当长辈徘徊游走时，不知不觉会坐在椅子上聊天，是很好的设计。另外，日本老人喜欢唱歌，所以也可以让他们在公民会馆高歌一曲，有益健康。
过去，常常推崇环境无障碍，在厕所或浴室等地方要规划把手、防滑或是装设警铃等。不过，为了帮助失智长辈复健，中心某些地方则故意保留障碍，例如：楼梯，老人家可以上下走动做肌力训练。
户外有雨遮的走廊，失智长辈可以自己洗衣服，在栏杆上晾衣服，复健的同时，也找回像在家一般的熟悉感。“患者可以用自己的生活方式和角色，过独立的生活。”
新橙色计画规划了7大重点：
与此同时，社会的支援亦相对重要。日本推动新橙色计画、失智咖啡馆等等，希望能成为共同伙伴，鼓励居民和机关一同参与活动。
新橙色计画规划了7大重点：
*普及对失智症的认识
*培育医疗照顾人才
*针对年轻失智症患者对策
*对照顾者的援助
*高龄失智症怎样营造友善环境
*进一步促进相关研究发展
*重视失智症家属看法和观点
日本举办RUN伴接力活动，患者、家属、援助者一同参与和关怀失智症患者。目前日本从小朋友到大人，针对不同世代，培育教育讲座，已有1000万人成为失智症志工。
安武绫鼓励台湾的各大学一起加入日本橙色计画的行列，让失智症患者能安心生活，照顾不分国界，不分你和我。
