(图说：对语言治疗相当有见解的韩慧雯，详细的与我们谈语言发展的脉络。)

一般人认为，语言治疗就是在教语言、认知，韩慧雯语言治疗师表示，

若要认真说起语言治疗，必须以更高层次来看待，

如果一个孩子没有语言能力，那么我们就要观察他是否有沟通方法。

文│邱庆宜 摄影│李苍瑀

以自闭症来说，他甚至连沟通意图都没有，

基本上，要有沟通的意图，才能进阶思考，要用什么方法来沟通？

因此判断个案是否有沟通意图才是最重要的，意图的引起也就成为了接下来的工作。

对于语言的发展脉络，婴儿最刚开始，是透过哭、笑、叫，来与大人沟通，

接着声音会越来越多，慢慢的会用手指、模仿，随着孩子的听觉记忆广度越来越好，

他的听、口腔的知觉动作能力提升，便会开始模仿声音、开始学习说话。

所以当我们在看儿童的语言治疗时，必须观察他的整体发展脉络，

了解他的问题出在哪，

才能做出正确的判断，对于没有沟通意图的人，

说再多的话、做再多的事，都于事无补。

那么引起他们沟通意图，就是语言治疗师在做的。

韩慧雯强调，如果对语言治疗没有一个清楚的分析，或没有从孩子的发展脉络来看，

很容易会片面的认为语言治疗师就只是在教孩子说话，其实不然，

有些自闭症孩童的口语能力非常好，但是却整天在叽哩呱啦的胡乱说话，

语言没有达到沟通的效果是没用的，他仍然在自己的世界里面徘徊。

造成语言发展迟缓的原因有很多：注意力不集中、认知能力不足、环境刺激不足等。

韩慧雯表示，若是环境刺激不足的问题就比较容易解决，

带孩子到幼稚园，多接触外界，状况自然会改善。

若是其他问题，注意力不集中，他有听没有到，

可能是环境太复杂、或是认知能力不够，无法理解你所说的话，

因此，观察语言迟缓的原因，是最先要会评估判断的。

(图说：韩慧雯谈起语言治疗，眼神相当专注。)

现在有许多宝宝爬行比赛，他们真得懂什么是往前爬？

要怎么照着地上的跑道跑直线吗？那么他们为什么会往前呢？

因为前方的目标是他们所熟悉的母亲，母亲呼喊的加油声他们懂吗？

当然是母亲的表情促使他们往前，互动是双方的，

这是一般没有语言能力的宝宝的沟通，若现在是一个无语言能力的3岁孩子呢？

韩慧雯说：“沟通是双方的。”

若这个动作是由孩子发起，如何加入孩子就是关键；

若是由治疗师发起，那么要如何引起孩子的好奇心就是重点。

若对象是个无语言能力的孩子，观察孩子的游戏规则，

接着可以模仿他、当他的小帮手，

待他习惯后，突然的暂停动作或是变换游戏方法，都是吸引孩子注意力的方式，

双方的交流从这里就开始了。

“有的孩子你跟他说越多话，只会让他更混淆，造成反效果。”韩慧雯说。

因此有些孩子若是将他摆在幼稚园，那么问题只会扩大，

甚至让孩子被贴上更多贴上坏标签，这也就是评估的目的，

目标设立清楚，按照孩子的能力、找出问题的症结点，才能够对症下药。

在韩慧雯老师的语言治疗教室，她很坚持一定要有家人的陪同：

“现在的家长有很棒的观念，在早些年前，几乎都是由母亲陪同，

现在这里有几乎1/3都是由父亲陪同，甚至有保母也一同来听课。”

要求家长一同听课，回家还有“功课”让他们做，要求他们拍下在家练习的影片。

父母在一旁要观察，学习治疗师的引导策略，

“单靠在这里的30分钟，孩子若能变好，那他就不是早疗孩童了。”

韩慧雯说的直接了当。她强调，所有的学习，都希望有父母的参与，

因为只在这里的治疗是不够的，孩子在家里也必须练习，才能看见孩子的成长。

每个孩子适合的治疗皆不相同，因此“量身订做”的课程，才有其必要性。

孩子的成长与学习，都源自于家庭，每个孩子接触到的日常生活词汇也都不同，

因此家人与治疗师的观察一致、共同讨论方法，得到结论后，订立一个目标，

加上家里的配合，在这环环相扣、连带都会影响到的关系中，

不论孩子的进步速度如何，他们都在像前走，

就像我们若是要出发去台北，搭乘的交通工具不同，有人坐高铁，有人坐区间车，

不论交通工具是什么，最终都会抵达终点。

(图说：韩慧雯拿出玩具说明，与孩子该如何相处。)

资料来源：《伊甸园月刊》374期 2018.4月号