(图说：一一与我们展示她的简单评估工具箱的林巧雯。)

林巧雯是伊甸屏东身心障碍福利中心的职能治疗师，

94年出生的她，已经有3年多的职能治疗经验，

“职能治疗有许多不同的领域，我是以小儿的部分为主。”她笑得灿烂。

文│邱庆宜 摄影│王致尹

孩子的出生后，会透过与环境的接触，去认识这个世界，

所以他们看到东西会想抚摸、拿到东西会想尝尝看、想到处爬、到处去探索，

他们正用自己的方式在认识这个世界。

但是有些孩子的感觉统合问题会失调，某部分的感觉没有被刺激到。

举例来说，孩子走路会撞来撞去、东倒西歪的平衡感问题；

对于声音特别敏感、肌肤触碰到任何东西会唉声连连，

林巧雯举例：“一般人碰到白胶不会有太大的反应，但有些孩子会开始尖叫。”

他们对某些状况会特别敏感或是特别的不敏感，如：撞到东西都没反应。

而这些情况都是职能治疗师需要去评估的，

透过一些活动来观察，并且给予帮助，直到他们对于“感觉”的感受度能够趋近于正常。

除了感觉统合评估，职能治疗师还会检视孩子的粗大、精细动作是否正常。

“很多人认为职能治疗是帮助孩子做精细动作、物理治疗是做粗大动作居多，

但其实职能治疗师都会去做，因为主要的目标就是让孩子能够将所学反应在生活中。”

(图说：林巧雯解释职能治疗的用意。)

拿出一个小箱子，林巧雯介绍：“这是我去访视孩子时，会用到的小物件，

它们可以让我用来初步评估孩子的状况。”只见里面有晒衣夹、黏土等小物品，

例如：晒衣夹可以确认孩子手的能力，在家的训练也比较容易。

林巧雯分享，她曾经去过一个比较偏乡的家庭，当她第一次见到个案时，孩子相当害怕，

因为环境的刺激不足导致他非常怕生，总是躲在祖母后面。

生活环境不算太好，也没有同龄孩子相处，因此林巧雯都与他一起席地而坐的上课。

经过多次的课程后，这个孩子不再总是躲在家人背后，渐渐走出自己的一条路。

“他们家的确比较偏僻、深山一点，经济状况也不太好，

有次我在跟小朋友上课，身边总会有一些鸡呀～狗呀～猫咪的小动物从你身边经过，

对于这种家庭环境，没有多余的玩具可以给小朋友时，

我们就会利用他们身边固有的素材做为上课道具，例如旁边的树枝、树叶去跟他玩。”

林巧雯表示治疗师会遇到很多不同的状况，都必须要随时应对。

运用身边的物品，目的在于一是利用身边随手可得的物品让孩子平常在家也能接受到刺激，

二是家庭若是负担不起较精致的玩具时，治疗师给予的反而会成为家人的负担。

以“撕”这个动作来说，在都市，可能会用卫生纸来练习，

在资源较不充足的地方可能会用叶子来代替，利用现有的东西与孩子互动。

针对服务对象的现有资源与家庭状况，选择与他们生活相关的物品做为教材，

对家人来说比较没有时间与金钱的压力，与家长的合作成为非常重要的一环，

能够深入家庭、了解问题的根源并且加以解决，这也是林巧雯继续待在伊甸的原因。

(图说：林巧雯对于职能治疗相当有热情。)

资料来源：《伊甸园月刊》374期 2018.4月号