吃饭是人类的基本需要，障碍者与你我并无不同，也会有食欲需求。

透过喂食者事前的妥善料理与喂食的贴心同理，

搭配适当的辅助食器，

相信他们也能好好享用一餐饭，获得饱足与满足。

文│张雪惠 摄影│何维纲

“吃饭皇帝大！”

对大多数正常人来说，吃饭是每天最放松且享受的时刻。

然而对重症或多重障碍者来说，却是看得到，吃不到的煎熬！

伊甸一寿养护中心每次到了吃饭时间，就是个大阵仗。

这里的住民有不少是重症者或是多重障碍，

他们每天的用餐，都必须经过“处理”过后，方能顺利进入胃。

伊甸一寿养护中心主任吴鸿章表示，

重症患者躺在床上，动弹不得，仅能以鼻喂管方式进食；

而像中风的人或老者牙口不好、颜面神经受损者、脑性麻痺，

就必须吃泥状或粥状等软食。

而肢体障碍者，咀嚼功能是正常的，没有吞咽问题，

但手部无法顺利进食，反而进食用的功能性辅器就很重要了！

尽管自行进食有障碍，

但仍希望在保有安全前提下，只做最小的协助。

“尽量希望还是他们自行进食，如此一来功能才不会退化。

只是可能掉满地，甚至只吃进1/3的食物，只好下午再另行补充进食。”吴主任如是说。

障碍者进食不便的苦，教保员喻芳很了然于心，

已有12年身障者喂食照顾经验的她表示，

“喂食需要眼到心到手到，不但要安全的喂食，不会噎到呛到，

也要考虑他们进食的心情和状态，尽量温柔点，并且同理他们。”

以鼻喂管为例，管灌的方式将奶粉之类的水状物，

透过鼻子喂食，但是在喂之前要先反抽，

他们若是消化的好的话，就可以喂，

反抽的目的是确认他们上一餐的食物完全被胃吸收、消化了，

如果还没消化完的话，喂食的时间就必须延后。

一般来说，如果早上喂食，到了中午应该都消化完了，除非身体有状况。

此外，管灌时，要特别注意将床仰高45～65度。

另外，也需依据吞咽状况，将食物处理好，

有的是稀饭加剪碎的食物，有的是泥状，有的是粥状的，

“尤其是一些长者退化的很厉害，要特别小心，

眼睛要看着他们，避免呛到。

另外，有时候这一口还没吃完，接着就急着喂下一口，

他们会吃得很有压力！

他们意识很清楚，只是吞咽有问题，

被催赶时，心里肯定不舒服，

所以要等他们全吞下了才再舀下一匙。”

喻芳接着再指出其他注意事项，

例如：通常脑麻或中风的人，虽跟他说嘴巴张开，

但其实他们会比一般人慢一点，所以一定要等一下；

中风的人则需注意是哪一侧中风，

必须喂他正常的一边，因为一边是麻木的，

可能还边流口水，因其嚼食物时是麻木的，

所以喂食时要特别注意角度，免得洒出来。

很有爱心的喻芳，总是能以同理心对待住民，

她再三强调：“我们工作人员在喂食时的态度、言语、动作很重要，

有时不经意的一句话，他们是会感觉被欺负瞧不起，或被冷落，

一定要温柔一点，有同理心些，才能愉快进食。”

除了以上重症或中风等患者会有进食问题，

全盲视障者郭倩如也分享了一些吃饭时的不便经验，

例如，不太喜欢吃青椒的她，在吃饭前需请人协助挑掉她不喜欢的食物，

并告诉她餐盘里有哪些配菜，在夹的时候比较有概念；

另外，喝汤喝水被烫到是经常会发生的状况，

为了吃饱，有时也顾不得会吃得到处都是……。

不论是别人帮忙喂食，或是利用辅具来进食，又或是请人挑菜或告知盘中菜肴的位置，

障碍者和你我一样，是需要食物来满足身心理需求。

期盼未来无障碍设施法规再更周延落实，

社会大众或照顾者更同理协助，

专家学者研发出更具实用性的食器辅具，

每个人都能在食的世界，吃得自在，吃得尽兴！

资料来源：《伊甸园月刊》367期2017.9月号