坚守失智照护的岗位上
在失智老人的身上不时会发生妄想、失序、游走等行为，种种难题到了照服员手上都一一化解。用倾听与同理的心，用心照护生病的他们。当他们都能带着笑脸结束一天的活动，就是对照服员最大的回报。
文│苏丽华 摄影│李苍瑀
一早，温娇美风尘仆仆地开车出门，从四面八方接失智长者到日照中心上课。从嘉义梅山乡横跨到大林镇上，一趟路来回就要耗掉一个小时，温娇美毫不倦怠，仔细小心地把长辈接来中心后，又要开始准备今天的午餐及点心；上完课再陆续送他们回家。即便每天见面，老人家失智不记得温娇美，她却不在意。她的心愿很小，在意的是他们有没有带着笑意回
家，开心度过一天又一天。
在伊甸馨梅园日照中心，十位长辈跟着照服员做律动操活动筋骨，有的人乐在其中；有的则兴趣缺缺，这时温娇美立即到长辈旁边陪伴，轻拉着他的手跟着舞动，鼓励被动的长者也能参与活动。活动进行期间，一位长辈看到有外人接近他的置物柜，频频回头担心东西被偷。组长王铭煌表示，妄想是失智症患者的症状之一，有外人来访时会担心自己的物品被偷，当他不放心时，会频频翻箱倒柜检查，甚至一口咬定东西被偷。最好的处理方式就是远离他的柜子，并转移他的注意力，营造一个友善的环境。
了解背景 试图同理
活动一结束，中场休息时间，照服员一一带领长辈如厕，“他们有的连基本的如厕能力都丧失了，甚至失禁。”组长王铭煌表示，一般看似简单的穿脱裤行为，对他们而言复杂又困难。例如有失智长辈不洗澡，人进了浴室但衣服都没换穿，澡也没洗却声称他洗好了。“长辈的认知与记忆是紊乱的，他们活在自己的世界。”
和失智长辈沟通变得相对困难，有时是鸡同鸭讲。王铭煌举例说明，问他“你今年几岁？”有人回答100多岁；有人回答30多岁不等，其实他们平均80岁；最年轻的失智者55岁。妄想、游走、情绪障碍都是典型的症状之一。
（图说：时时为长辈们祷告，愿他们都能平安喜乐。）
设计课程 重整记忆
服务对象中，一位奶奶就曾游走推著瘫痪的老公出门，最后警方透过监视器画面协寻，一路追踪到山上才找到人。长辈容易因为失智而作息日夜颠倒，半夜出门跌在马路旁时有所闻。还有遇过长辈打包社区厨余桶中的厨余带回家中冰箱保存；严重者误将儿子错认为丈夫，媳妇错认为第三者的状况，造成家庭失和。
种种脱序行为，让家属承担极大的照护压力。来到日照中心，照服员与社工试图了解服务对象的背景，用爱心与耐心陪伴，并透过认知训练、音乐律动等各种辅疗活动，延缓他们退化。譬如怀旧训练课上，会邀请长辈带照片来分享，从回忆中慢慢重整记忆，拼凑出当时的样貌。
微笑以对 工作成就
此外，生活常规里，失智长辈会忘记喝水、吃饭，照服员不时要叮咛再三予以协助。温娇美服务的一位长者失智又合并忧郁症，一天焦躁的说家要被卖掉，担忧得不吃不喝。这时温娇美了解其中原委是妄想所致。于是倾听、支持、给予接纳，鼓励她进食，最后胃口变好。温娇美说，看到工作上有所突破是服务的一大成就感。
领有餐饮证照的她，特别在意老人家的饮食状况。有的长者只剩下1～2颗牙，咀嚼力有限，因此她会将食物煮得软烂一些，但仍保有食物原形，提供色香味俱全的菜肴提高食欲。
她用照顾自己家人的那份心，投注在服务上。几年前，温娇美的妈妈罹患失智症，她不得不将妈妈接回平地居住，以便就近照料。抽离原生地对长辈而言是痛苦的，妈妈一度嚷嚷着要回部落。所幸终于适应平地环境，病情控制得当。身为过来人，温娇美特别能同理失智长辈与家属照顾的辛劳，她用一颗喜乐的心服务长辈，也希望长辈在日照中心活动一天结束后，都能愉快回家，用微笑填满生活。
