(图说:伊甸副执行长何天元表示，照顾长辈要以人为中心，让长辈在社区生活到终老。)

当长辈来到日照中心，从环境设计到服务，都是以使用者为中心，延续过去的生活习惯，丝毫嗅不到机构的味道，取而代之是家的温馨感。

在这样的照顾模式下，老人家开心生活，在地安老。

文．摄影│苏丽华

当家中长辈老化，身体渐渐失能时，来到日间照顾机构能提供适时的协助，家人也能获得喘息。

老人家在这里有陪伴与关照，延缓退化速度，在社区安心到终老。

在长照机构里，除了硬件之外，长辈来到这里不只是受到照顾，更重要的是要以“人”为中心，提供人性化服务，换言之就是让他们“乐在生活、热爱生命。”伊甸副执行长何天元一语道出日照中心的功能。

他强调日照中心设计的理念，应该去机构化、社区化和提供单元照顾。

机构的照顾环境不再是冰冷的样貌，借由个别性的服务设计，结合居家生活习惯，带出家的温暖。

社区化要与原有的生活相互呼应，使福利服务设施能融入老人的日常生活，如此才能延续在社区生活的概念。

“另外，单元照顾要给予耐心、体谅与尊重。”何天元说，依据长辈的属性，区分不同的照顾群体，以便提升照顾品质。

日照中心设计的定位，要挖掘在地特色。

何天元以伊甸三峡北大公共托老中心为例指出，长辈来自不同的背景，有来自老街、山区与都会型的长辈。

照顾划分为3个单元。早期住在传统老街的长辈，以蓝染布业著称，从文化角度来看，当年建筑多为巴洛克风格，因此日照中心结合在地传统风情，为他们打造共同回忆墙面。

另一群来自在北大新市镇的长辈，他们大多为都会型的长者，设计则采欧式风格，贴近他们过去的生活情境。

服务上，教这群长辈使用3C产品，透过手机等产品与家人连系，增进情感；课程规划以促进新知和学习为面向，这就是所谓的“以人为本”的照顾概念。

进到日照中心，过去长辈习惯坐籐椅、木椅具有传统风的家具，若突然换成软质沙发，他会无法适应。

“照顾单元强调的就是以长辈的需求和角度为出发，满足一天的生活；不会因为时空的关系，让他们的生活习惯有太大的改变。”

硬件规划上要让老人家感到熟悉，软件服务上则重视与长辈的沟通。

例如：长辈过去讲台语、国语，就顺应他们的语言做沟通。

长辈过去以务农维生，便可以设计农作活动，让他们触摸米粒、树叶等自然。当过军人的、做裁缝师、教师等，都可以根据他们过去的生活习惯设计活动，唤起过往的记忆与感受。

遇到失智长辈，则设计现实导向课程，让他们回到现况；怀旧课程结合过去记忆，回忆美好的曾经。

空间的色彩规划也是重要的一环。

当空间都是白色，失智长辈无法辨识家具和设备，因此采用黄光增加温润感，有助于增强辨识力。此外，气味可与感情以及记忆连结，因此让长辈在阳台接触园艺，愉悦心情。

“透过文化、民俗、建筑、园艺、色彩等，整合不同的元素，推动全区域的职能治疗。”何天元说。

长辈来到日照中心，借由共餐摆脱孤寂，与大伙儿热闹畅谈，一顿饭吃得有滋有味。

白天，幼儿园的小朋友来到中心与长辈共融，孩童天真的笑容与童言童语，是长辈们的开心果。若想要独处时，运用角落空间，规划安静的角落，可以让长辈休憩、冥想与沉思，沉淀自我心情。

适宜的空间、愉悦的互动与活动、全人的照顾服务，这就是社区内温馨的另一个家，也是长辈们在地安心终老的园地。

(图说:当去机构化，长辈不会因为空间转换而不适应，而是延续家的生活感，才会开心自在。)

【南京机构社区化普遍】

此行参加“南京爱德基金会老人服务国际研讨会”，何天元副执行长以伊甸三峡公共托老中心为例发表日照服务理念时，这些资讯对当地而言非常新颖，激起他们的探究。

他发现，对岸的学习力很强，有如海绵般不停的吸收。他们不断的汲取新知、新的照顾技巧，希望可以满足他们的服务需求，可以看到台湾展现软实力。

相对的，台湾有可能满足自己的软实力而忽略自我成长，会场上不若对方积极，其实台湾的照顾模式还有很多进步空间。

在照顾模式上，台湾多半参考欧美、日本的经验，“我认为理论可以学习欧美，就国情而言，台湾长辈的生活习惯和照顾服务比较接近日本，是值得参考学习的对象。”何天元如是说。

参访南京的日照机构时，何天元发现他们有中医推拿服务，是台湾不曾有的服务内容。

再看他们的服务时间，台湾多为周间服务，鲜少思考服务使用者假日照顾该怎么办？他们日照服务则是全年无休，贴近人心，是一个进步点。

此外，当地的照顾单位和当地社区完全融合在一起，长辈没有离开社区直接步行到日照机构，就像白天步行到托儿所一般，白天和晚上都没有离开家附近，达到真正的社区化。

反观国内，照顾单位有的设在政府大楼里，或是需要交通接送，“在社区生活和“在社区外”生活是完全不一样的。”何天元说，在台湾，长辈听到机构就会感到不舒服，有如被家人遗弃之感；在南京，到老人中心或安养院是一件再自然不过的事情，机构社区融合是普遍现象。

另外，台湾长照政策采包裹式给付，在南京是“服务包”的概念，采单一服务收费方式，也就是洗澡、打扫等额外需求都要另外付费，且收费机制一目了然；和台湾有很大的不同，令人印象非常深刻。

(图说：在社区生活到终老，是长辈的想望。)

资料来源：《 伊甸园月刊 》10月号